Что такое вывих надколенника у кошек?

Вывих надколенника — это физическое состояние, при котором коленная чашечка, называемая надколенником, смещается или смещается из своего нормального положения (вывихи). У людей это состояние иногда называют «хитрым коленом».

У кошек коленный сустав расположен между бедром (femur) и голенью (tibia). Сама коленная чашечка представляет собой кость овальной формы, расположенную в глубокой бороздке, называемой блоковой бороздой, на конце бедра.

Вывих надколенника происходит, когда коленная чашечка отходит (либо внутрь, либо наружу) от этой борозды. Если он смещается внутрь, это называется медиальным вывихом надколенника (MPL). Когда коленная чашечка выходит за пределы борозды, ветеринар обычно диагностирует это как латеральный вывих надколенника (LPL).

Для любого типа вывих надколенника диагностируется на основе системы оценок (от I до IV), при этом тяжесть увеличивается по мере повышения оценок. Оценки:

• Вывих надколенника I степени означает, что надколенник может быть вытолкнут из блоковой борозды ручным давлением, но сразу же вернется в исходное положение при снятии давления.
• Вывих надколенника II степени означает, что надколенник иногда перемещается в блоковую борозду и выходит из нее самостоятельно и возвращается в исходное положение только при разгибании и вращении ноги (большинство кошек делают это самостоятельно и не нуждаются в помощи). замена коленной чашечки).
• Вывих надколенника III степени означает, что надколенник находится вне блоковой борозды большую часть времени, но может быть вдавлен обратно в борозду с помощью ручного давления (в основном противоположность I степени).
• Вывих надколенника IV степени означает, что надколенник всегда находится вне борозды и не может быть заменен ручным давлением.

Со временем постоянное движение коленной чашечки в блоковую борозду и из нее будет стирать хрящ в суставе, вызывая воспаление и, в конечном итоге, артрит.

Артрит вызывает боль и скованность и в конечном итоге может привести к разрыву других жизненно важных связок в коленном суставе, таких как краниальная крестообразная связка (CCL), что делает кошку более склонной к разрывам CCL.

Симптомы вывиха надколенника у кошек 

Симптомы вывиха надколенника у кошек включают:

• Периодическая или постоянная хромота
• Трудно запрыгивать на такие вещи, как кровати и столы
• «Подпрыгивание» на задней ноге (удержание ее на несколько шагов, затем перенос веса на эту ногу)

По мере увеличения степени вывиха увеличивается и хромота. Кошки со степенью III и IV, как правило, демонстрируют постоянную хромоту, и, если у них поражены оба колена, они могут даже иметь кривоногие или опущенные стойки/согнутые задние лапы.

При артрите кошка может выть, плакать или издавать другие звуки, указывающие на боль или дискомфорт при вставании с текущего положения. Ваша кошка также может не хотеть двигаться, что позволяет легко спутать это поведение с вялостью или плохим аппетитом, когда на самом деле кошка просто слишком болит, чтобы вставать, играть, есть или пить.

Причины вывиха надколенника у кошек 

Вывих надколенника не характерен для большинства пород кошек. Большинство вывихов надколенника у кошек медиальные, то есть коленная чашечка смещается в блоковую борозду, и вызваны аномалиями анатомии кошки. Другими словами, они обычно обусловлены генетикой. Например, если блоковая борозда слишком мелкая, коленная чашечка имеет больше возможностей для смещения.

Это также может происходить из-за других аномалий, например, если связки, покрывающие коленную чашечку, смещены от центра или искривлены кости ног.

Травма также может вызвать это состояние, например, в результате падения или другой травмы тупым предметом. Если причиной является травма, у кошки внезапно появятся признаки вывиха надколенника. Если это вызвано генетикой, появление симптомов может быть более постепенным по мере старения кошки.

Вывих надколенника (наряду с дисплазией тазобедренного сустава) чаще всего наблюдается у абиссинцев, девон-рексов и домашних короткошерстных.

Как ветеринары диагностируют вывих надколенника у кошек 

Вывих надколенника обычно диагностируется во время физического осмотра ветеринаром. Ваш ветеринар промассирует и пощупает колено, а также проверит коленную чашечку, чтобы увидеть, возможно ли движение. Они также будут следить за походкой вашей кошки, пока она ходит, чтобы заметить любую хромоту или «пропускающие» движения.

Вывих надколенника I степени обычно обнаруживается случайно во время регулярного осмотра кошки, потому что у большинства кошек не будет явных признаков боли или хромоты, если только они не получили травму, вызывающую опухание сустава.

Если вывих хронический, ветеринар может обнаружить скрипящий звук при пальпации пораженного сустава.

Обычно делают рентгенограммы коленного сустава, чтобы определить тяжесть артрита, если таковой имеется, и проверить наличие других аномалий. Это особенно важно, если вывих вызван травмой.

Лечение вывиха надколенника у кошек 

Лечение вывиха надколенника зависит от его тяжести, а также от возраста кошки, их клинических признаков и любых других анатомических аномалий или повреждений.

Вывих от легкого до умеренного можно лечить с помощью отдыха и противовоспалительных препаратов, в то время как в более тяжелых случаях часто требуется хирургическая коррекция. Хирургическое вмешательство следует рассматривать для любой кошки, которая постоянно или периодически хромает, хромота длится более 1–4 недель или у которой диагностирован вывих надколенника III или IV степени.

• Вывихи I степени можно лечить с помощью отдыха, противовоспалительных препаратов и аналогичной поддерживающей терапии.
• Вывихи II степени могут потребовать хирургической коррекции в зависимости от возраста, других травм или аномалий.
• Вывихи III и IV степени подлежат хирургической коррекции. Операция рекомендуется раньше, чтобы избежать развития артрита в суставе.

Если требуется хирургическое вмешательство, ветеринар может углубить борозду (трохлеопластика), чтобы подтянуть суставную капсулу и окружающие мягкие ткани, чтобы улучшить стабильность, которую можно использовать для восстановления вывихнутой надколенника. Другие операции могут быть выполнены для коррекции связки надколенника (так называемая транспозиция бугристости большеберцовой кости).

После операции ветеринар, как правило, предлагает родителю питомца ограничить физические нагрузки в течение как минимум 2 недель, поощряя при этом легкую активность. Если вывих требует более агрессивной хирургической коррекции, ветеринар может порекомендовать от 4 до 6 недель до любых упражнений.

Восстановление после вывиха надколенника у кошек 

Как и при лечении, выздоровление зависит от тяжести вывиха надколенника. Обычно это включает в себя соответствующий отдых, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты, и кошка должна снова полностью использовать ногу. Если в суставе уже развился артрит, может наблюдаться периодическая болезненность/боль в ноге.

• Прогноз для степени I, самого легкого типа, обычно положительный, даже без хирургического вмешательства.
• Прогноз для степени II и III обычно положительный, хотя кошке может потребоваться хирургическая коррекция.
• Прогнозы для степени IV и хронических вывихов осторожны из-за более высокой вероятности артрита.

Кошки с вывихом надколенника IV степени (или с ранее перенесенным переломом бедренной кости или операцией на колене) имеют более высокий риск осложнений.

Управление состоянием для всех классов может включать:

• Снижение веса
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Обезболивающие препараты (такие как габапентин или бупренорфин)
• Добавки для суставов (глюкозамин, хондроитин, жирные кислоты омега 3/6) и полисульфатированный гликозаминогликан (Адекуан)

Обращайте внимание на окружающую среду вашей кошки, особенно если она чувствует себя некомфортно или восстанавливается после операции, помогите избежать лестницы и поместите лоток и еду/воду рядом со спальной зоной кошки.

Вывих надколенника у кошек: часто задаваемые вопросы

Вывих надколенника у кошек болезненный?

Конечно же — вывих надколенника у кошек может быть болезненным, если он умеренный или тяжелый, или если в суставе образовался артрит. Обычно эту боль можно контролировать с помощью отдыха и противовоспалительных препаратов.

Как я могу помочь моей кошке с вывихом надколенника?

Снижение веса очень важно. Чем меньший вес приходится на сустав, тем меньше вывих и боль. Использование добавок для суставов помогает уменьшить воспаление в коленном суставе. Если вы обеспокоены тем, что у вашей кошки вывих коленной чашечки, позвоните своему ветеринару, чтобы записаться на консультацию. Чем раньше будет диагностирован и вылечен вывих надколенника, тем лучше прогноз полного восстановления функции пораженной ноги.

Может ли вывих коленной чашечки исправиться у кошек?

Вывих надколенника I степени обычно встречается нечасто и часто не виден. Хотя они не могут исправить себя, кошки часто живут полной жизнью без боли или хромоты. Вывихи надколенника II, III и IV степени не могут исправиться из-за лежащих в основе анатомических аномалий.