Запор у кошки — это термин, используемый для описания отсутствия, нечастого или затрудненного прохождения фекалий (стул).

При запорах фекалии задерживаются в толстой или прямой кишке дольше, чем обычно, и в результате чего они становятся более сухими и твердыми (из-за всасывания воды в кишечнике), что может усугубить проблему.

Животные с запорами могут проявлять признаки боли при попытке испражнения (дефекации), и это может сопровождаться чрезмерным натуживанием при испражнениях.  При повторных приступах запоров или обстипации толстая кишка может растянуться и потерять способность сокращаться и выталкивать фекалии в прямую кишку, что называется мегаколоном. Этот термин означает, прежде всего очень увеличенную толстую кишку.

Причины запоров

Вызывать запоры, или способствовать им у кошек может очень широкая номенклатура факторов. Некоторые из наиболее важных причин перечислены здесь:

Поведение и образ жизни

Кошки могут неохотно испражняться, если, например:

• Туалетный лоток грязный
• Существует конкуренция (с другими кошками) за лоток
• Кошке не нравится тип используемого кошачьего туалета
• Туалетный лоток находится в шумном или неприятном месте
• У кошки был неудачный опыт использования лотка

Боль

Пожилые кошки особенно могут страдать от боли и дискомфорта, связанных, например, с  остеоартритом. Это может затруднить залезание и вылезание из лотка или принятие позы для дефекации. Запор у кошки

В некоторых случаях может быть боль в толстой или прямой кишке. Если там есть аномалии или если кошка съела что-то, что вызывает травму слизистой оболочки толстой кишки, когда остатки выходят из кишечника. Абсцессы или другие болезненные состояния кожи вокруг ануса также могут вызывать нежелание дефекации.

Обезвоживание

Вода всасывается из фекалий в толстой кишке. Если кошка обезвожена (или недостаточно пьёт), её организм будет пытаться реабсорбировать больше жидкости из толстой кишки. Это приведёт к сухим и твердым фекалиям. Хроническое заболевание почек  часто встречающееся у пожилых кошек приводит к повышенному выделению мочи. По этой причине кошки склонны к легкому обезвоживанию, что может быть причиной запоров.

Метаболические нарушения

Некоторые метаболические нарушения, такие как низкие концентрации гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, редкое состояние у кошек) и низкий уровень калия или кальция в крови, могут нарушать способность толстой кишки сокращаться и, таким образом, могут предрасполагать к запорам.

Неврологические проблемы

Нервы, контролирующие сокращение кишечника, могут быть повреждены в результате травмы (например, в результате дорожно-транспортных происшествий и травм нижней части позвоночника, связанных с вытягиванием хвоста). В некоторых случаях может возникнуть недержание кала (неконтролируемая дефекация), но в других случаях наблюдаются задержка кала и запоры (иногда также с задержкой мочи – неспособностью мочиться).

Непроходимость толстой кишки

Деформации таза (например, сросшийся перелом таза после травмы) могут вызвать сужение тазового канала. Это может вызвать сдавление толстой кишки в малом тазу и скопление фекалий за областью сужения. В тяжелых случаях и если это приводит к длительному запору, может развиться вторичный мегаколон. Сужение толстой кишки также может происходить из-за стриктур, опухолей, инородных тел и т. д. Запор у кошки

Идиопатический мегаколон

Мегаколон может возникнуть в результате нескольких месяцев тяжелых запоров и обстипации, вызывающих постепенное и необратимое ухудшение способности толстой кишки сокращаться из-за постоянного перерастяжения. Однако мегаколон также может возникать у кошек как первичное заболевание без очевидной основной причины — это называется идиопатическим мегаколоном. При этом заболевании развивается проблема с мышцами стенки толстой кишки, что приводит к прогрессирующей неспособности сокращаться.

Признаки запора

Запор у кошки обычно имеет следующие признаки:

• Напряжение и затрудненное прохождение кала (называемые тенезмами)
• Боль при дефекации
• Снижение частоты дефекации
• Фекалии представляют собой мелкие твердые сухие частички

Может увеличиться количество посещений лотка с непродуктивным натуживанием. Однако иногда может быть трудно решить, напрягается ли кошка при мочеиспускании или дефекации.

Иногда, особенно в случаях запора, у кошки во время натуживания может выделяться фекальная жидкость, а не сформированный кал, что выглядит как  диарея . Это может произойти из-за того, что оставшиеся фекалии раздражают слизистую оболочку толстой кишки и стимулируют секрецию жидкости. В тяжелых случаях у кошек может также пропасть аппетит и появиться рвота.

Диагностика и исследование

Из-за различных вещей, которые могут вызвать или способствовать запору, ветеринару, возможно, придется провести ряд исследований, а также осмотреть кошку и поговорить с вами о том, что происходит. Это будет особенно важно в случаях повторяющихся или тяжелых запоров. Исследования могут включать:

• анализы крови и мочи
• рентген или УЗИ
• эндоскопия — использование медицинской «камеры», чтобы заглянуть внутрь толстой кишки и, возможно, взять биопсию (процедура, называемая колоноскопией).
• тщательное обследование под седацией или анестезией

Уход

Лечение запоров у каждой отдельной кошки будет зависеть от основной причины проблемы, ее серьезности и продолжительности. При тяжелом запоре или обстипации кошек сначала госпитализируют и помещают на клизмы, а затем удаляют фекалии из толстой кишки под анестезией. Это может быть длительным процессом у кошек с тяжелым запором, и иногда может потребоваться более одного анестетика для удаления всех пораженных фекалий.

Для лечения кошек с запорами можно использовать несколько вариантов:

• Поддержание хорошей гидратации— поддержание хорошего потребления жидкости будет полезно при лечении кошек с запорами, поэтому в целом может помочь кормление влажным (банками, пакетиками), а не сухим кормом, и поощряйте кошку пить как можно больше.
• Уход за лотком— также важно, пересмотрите место, размер, количество и тип лотков, чтобы ваша кошка использовала их как можно чаще.
• Диетическое питание  — изменение диеты может быть очень полезным в случаях запоров. Помогает использование диеты с высоким содержанием влаги (см. выше), но также и при легких случаях запоров диета с высоким содержанием клетчатки (или добавление клетчатки в рацион) может помочь регулярному прохождению более мягких фекалий. Ваш ветеринар сможет посоветовать вам хорошую диету или пищевую добавку. У кошек с тяжелыми запорами (например, с мегаколоном) иногда диета с очень низким содержанием остатков (наряду со слабительными препаратами, см.
• Клизмы  — клизмы иногда могут быть полезны для облегчения легкого запора .

ХХХ

• Слабительные препараты. Доступен широкий спектр различных слабительных препаратов, хотя многие из них могут быть специально не лицензированы для использования у кошек. Многие из них могут быть очень полезны при лечении кошек с рецидивирующими запорами. Слабительные, как правило, делятся на несколько категорий:
  • Смазывающие слабительные  – предназначены для смазывания толстой кишки и облегчения прохождения фекалий. Примеры включают жидкий парафин. Как правило, это не рекомендуется для кошек, они небезопасны для длительного использования и могут вызвать серьезные проблемы, если кошка вдохнет жидкий парафин, а не проглотит его.
  • Смягчающие слабительные  – это препараты, которые предназначены для удержания воды в фекалиях и, таким образом, делают фекалии более мягкими. Они обладают мягким действием, но иногда могут быть полезны сами по себе или в сочетании с другими препаратами.
  • Осмотические слабительные  – они втягивают воду в фекалии, делая их более мягкими, и могут оказывать сильное действие. Одним из наиболее часто используемых осмотических слабительных является невсасывающийся сахар, называемый лактулозой. Его можно давать кошкам в виде жидкости (или смешивать с пищей), а дозу можно регулировать в зависимости от эффекта. Актуализ не всасывается из кишечника, но его присутствие в фекалиях втягивает и удерживает воду. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими слабительными средствами.
  • Стимулирующие слабительные  – некоторые препараты стимулируют сокращение мышц стенки толстой кишки, помогая продвигать фекалии к анусу. Эти препараты действуют по-разному, и некоторые из них безопасны только для кратковременного применения.

ХХХ

• Прокинетические препараты  — они похожи на стимулирующие слабительные в том, что они помогают нервно-мышечному контролю сокращений в толстой кишке. Распространенным примером препарата, который широко используется у кошек, является цизаприд (хотя сейчас его доступность ограничена). Это может использоваться в течение длительного времени и может быть полезным в сочетании с другими мерами контроля (например, лактулозой и диетой с низким содержанием остатков).
• Хирургия  — если медикаментозное лечение не помогает справиться с запором, может быть выполнена операция (для удаления большей части толстой кишки — операция, известная как субтотальная колэктомия). Хотя это довольно серьезная операция, и у кошек неизбежно будет диарея в течение определенного периода времени после нее, долгосрочные результаты этого типа операции часто очень хорошие. В целом кошки быстро адаптируются, и диарея начинает довольно быстро проходить. Запор у кошки

Прогноз

Хронический запор является относительно частой проблемой, особенно у пожилых кошек. Хотя более легкие случаи часто можно успешно лечить с помощью медикаментозного и диетического лечения, некоторым кошкам, особенно в более тяжелых случаях, в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.